心血内管医生常说一句话

(资料图片)

“天不怕，地不怕，就怕血管有钙化”

这是因为血管内钙化像石头一样坚硬

常规支架植入无法达到良好效果

且并发症发生率高

一直是介入治疗的难点和痛点

不过现如今

有了一种隔空碎“石”的新方法

近日，咸阳市第一人民医院心血管内科郭殿龙主任团队运用最新的“Shockwave冲击波球囊”成功为患者处理了严重的冠状动脉钙化，为患者解决了“心头”大患。

该手术的成功实施标志着市一院冠脉介入领域治疗水平与国际前沿接轨，实现了冲击波球囊技术的应用在我市心血管领域的升级突破。同时也是陕西省首例OCT指导下shockwave冲击波球囊冠脉介入治疗。

10年胸闷、气短不适，心脏血管长“石头”？

患者10余年前常于劳累、活动、情绪激动后出现胸闷、气短不适等症状，6月前曾行冠脉造影示前降支严重钙化，血管重度狭窄，建议患者行冠状动脉旋磨或外科冠状动脉搭桥，但患者及家属顾及手术风险犹豫不决。

近几个月来，患者仍觉胸闷、气短且渐进加重，遂到咸阳市第一人民医院心血管内科门诊就诊。心血管内科二病区主任郭殿龙看到患者的造影结果后认为患者冠脉钙化严重，如需以微创介入完成手术，则需将钙化病变部位处理好，可进行冠脉旋磨或Shockwave冲击波球囊。

Shockwave冲击波球囊，如何隔空碎“石”？

郭殿龙主任向家属形象地解释了这项先进技术，血管钙化使管壁变硬，顺应性降低，导致传统介入器械通过难度大，容易引发支架脱落、膨胀不全、纵向压缩，以及导丝断裂等并发症，影响治疗效果，因此成为介入治疗的难题。

而Shockwave冲击波球囊恰恰可以处理这类病变。Shockwave冲击波球囊技术的原理是通过球囊导管将特定频率的脉冲式冲击波定向输送至钙化部位，利用间歇脉冲的机械能释放，以局部高效的震荡形式，对血管内的钙化结构进行“敲打”、“震碎”，在避免对血管损伤的同时，针对性地破坏血管内膜上和血管壁的深层钙化病变，从而明显改善血管的顺应性，安全性较高，同时可以缩减手术时间，降低风险。

家属听说Shockwave冲击波球囊处理钙化病变最新的方法，且手术风险较冠脉旋磨低，欣然接受该手术方式。

植入支架，成功实现血管再通

手术室内，郭殿龙主任首先对患者前降支行OCT检查（光学相干断层成像），前降支重度钙化，以深层钙化为主，常规预扩张术，送入Shockwave冲击波球囊后，以4-6大气压，脉冲式冲击钙化斑块，每次20秒，共3个脉冲循环后，OCT检查见钙化斑块被冲击开，管腔明显扩大，顺利植入一枚支架，患者胸闷、气短明显缓解。

送入Shockwave冲击波球囊

支架植入后，血管成功再通

此次手术的成功不仅意味着冲击波球囊技术的应用在咸阳市心血管领域实现了零的突破，也代表着咸阳市治疗钙化病变技术迈上了新台阶。在严重钙化病变旋磨不能解决的治疗难题中，冲击波球囊显示出其独特的优势，打开了新的治疗局面，随着此项技术的临床应用价值被进一步认可，这一前沿技术将有望为更多患者带来福音。

心血管内科二病区简介

心血管内科二病区是以冠心病、高血压、心律失常、心肌病、心力衰竭、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心包炎及其积液、心肌炎及其心脏疑难危重疾病诊治为专业的临床科室。拥有主任医师2人，副主任医师1人，主治医师3人。诊疗范围：能开展各类心血管疾病的诊疗活动，擅长疑难危重症的诊断治疗及抢救，新开展三维房颤、房扑射频消融+LAAC+PFO封堵一站式手术等技术。日常诊疗活动涉及冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、先天性心脏病、大血管疾病、血栓性疾病等，及其危急状况时的抢救工作。诊疗特色：开展了冠脉造影及介入治疗、血管内超声、主动脉内球囊反搏。各型永久起搏器、除颤起搏器（ICD）置入术、室上性心动过速及房速、房扑、房颤、室性早搏的射频消融术。先心病房缺、室缺、卵圆孔未闭、动脉导管未闭等的介入封堵术及左心耳封堵术。肾动脉狭窄性高血压的介入治疗等。

编辑：李瑜