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全球快消息!高血压的“夺命清晨”:心梗发病率高出3倍以上,如何有效应对?

来源:王药师心血管讲堂    时间:2023-04-05 05:06:05

早在2017年,因发现生物的“昼夜节律”而被授予诺贝尔奖的三位国外遗传学家,揭示了身体的健康状态与昼夜节律之间的密切关系。而我们人体的血压变化,也会随着昼夜的变化而产生波动。

正常情况下,人体血压会在夜间睡眠时逐渐降低,在凌晨2-3点的时候会降到最低值,随后再升高。 在清晨醒来的时候,血压会迅速上升, 数据显示,收缩压和舒张压一般会在醒后增加10%~20%,并会在早上的6点到10点间接近最高峰, 因为这是人们苏醒后进行日常活动的最初几小时,也是高血压患者的危险时刻。

一、清晨高血压有什么危害?

一般来说,健康人的“血压晨峰”只会相对升高,但是高血压患者由于本身血压控制不稳定,因此很可能在清晨时段血压升幅过大。 如果家庭自测血压超过135/85mmHg或是诊室测量血压超过140/90mmHg,就可以判定为清晨高血压,这种现象更常见于老年人群, 而且随着老年人血管硬化情况的恶化,这种血压波动可能会更加剧烈,由此也会对我们的身体造成较大伤害。


(资料图片)

1、引发心肌梗死、脑梗等疾病

对于有动脉粥样硬化斑块的高血压患者,血压急剧升高时会使血管中的斑块更加容易破裂,因此发生心肌梗死、脑梗的概率就会大大增加。数据调查显示, 心肌梗死发生在早上9点的概率是晚上9点的3倍,此时间段内死于心脑血管疾病的老人占比超过半数,因此需要格外警惕。

2、心跳加快

清晨高血压患者可能会出现头晕、头痛、心悸等症状,这是因为在部分激素的影响下,交感神经兴奋后会激活肾素-血管紧张素系统, 血压升高过程中会出现心跳加快的现象,可能伴发的心脑血管事件会引起严重的后果。

3、增加血液黏稠度

经过一晚上的睡眠,呼吸本身就会带走一部分水分,而清晨的血压变大,血细胞可能会发生叠连和聚集,使血流阻力明显增大,也会进而增大血压,形成清晨高血压现象。

二、如何应对清晨高血压?

针对上述危害,早晨的6点到10点也成了高血压患者的危险时刻,尽可能降低清晨高血压的危害,也成为众多患者需要引起重视的事情。

1、做好血压监测

血压监测是规范清晨高血压最关键的举措,但是很多高血压患者会进入一大误区,认为只要自己测量出白天的血压就万事大吉了。 其实这种想法是错误的,我们的血压变化是有规律的,可以在清晨起床后的1小时内进行测量,测量前最好先上厕所、排空膀胱,并在15到30分钟之后进行测量。 此外,应在服药之前测量,才能较为真实的反映血压控制以及波动情况。

2、合理规范用药

一般的降压药在清晨时的药物浓度较低,对血压的控制效果大幅降低,因此清晨高血压严重的患者最好选用长效降压药,能持续24小时对血压进行控制。 如果对于血压控制不佳的患者,可以检测24小时的动态血压,因为个体之间差异较大,明确自身的血压规律后可以按照个性化的降压方案去适当的调整药物的用法及用量, 但一定要在医生的建议下服药,切忌随意换药、停药。

3、醒后不要立即起床

老年人尤其需要注意,苏醒后不要立即起床,更不能迅速坐起身,可以先在床上安静地休息一会,随后再慢慢起身。

4、适当体育锻炼

虽说适当体育锻炼有益于身体健康,但是对于高血压患者而言,选择合适的运动和强度则显得更加重要。 清晨高血压患者并不适合晨练,锻炼应当选择在十点之后天气暖和的时候进行,并且也不适合大强度锻炼,可以选择健步行走、太极拳、八段锦等方式, 既锻炼了身体,又不会因为强度过大而增加心脏负担。

最后,王药师也想提醒大家,清晨高血压成因复杂,但是大家应该尽可能去规避诱因,比方说高盐摄入、吸烟饮酒、精神焦虑等,我们对于高血压的治疗不能仅停留在管理时代,更应该不断提高降压治疗的质量,降低高血压引起的心脑血管损害,进而降低致残率和死亡率。

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