解锁新技能——郑大一附院开展宫腔镜下曼月乐环缝合固定术-太平洋导报网

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解锁新技能——郑大一附院开展宫腔镜下曼月乐环缝合固定术

来源：医药卫生报时间：2023-08-11 01:09:57

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本报讯（记者常娟通讯员吴静）8月8日，记者从郑州大学第一附属医院获悉，该院妇科三病区主任韩丽萍团队相继完成了两例宫腔镜下曼月乐环宫内缝合固定术，成功帮助两名子宫腺肌病患者解决了多次曼月乐环脱落的难题，解决了困扰患者十年之久的妇科顽疾。

35岁的范女士，多年来饱受子宫腺肌病引起的痛经、月经量多、贫血等困扰，严重时甚至无法正常工作和生活，辗转多地寻医，解决方案大都是建议她通过保守治疗放置曼月乐环来延缓疾病进展，迄今为止，范女士已放环两次，每次放置前均要使用GnRha药物（促性腺激素释放激素激动剂）预处理缩小子宫体积预防环脱落。可两次放置后均脱落，两次失败让范女士倍感绝望，鉴于此，不少医生建议其切除子宫，这一建议让范女士寝食难安，纠结不已。子宫作为女性特征性的生理结构之一，范女士接受不了年纪轻轻便切除子宫，可疾病导致的剧烈疼痛和反复折磨又亟待解决。最终经多方打听，范女士找到了韩丽萍，询问有无方法可以保留住她的子宫。韩丽萍、副主任医师刘哲颖及其团队为范女士进行“宫腔镜下曼月乐环缝合固定术”，在宫腔镜下成功将曼月乐环稳稳的固定在宫腔内。范女士很快恢复出院。术后定期复查彩超提示曼月乐环位置正常。

范女士出院后不久，介绍同样患有子宫腺肌病而经多年治疗效果不明显的40岁陈女士前来诊治，韩丽萍、刘哲颖为陈女士进行了同样的手术，解决了陈女士痛经、月经量大的困扰，成功保留了子宫。

据韩丽萍介绍，曼月乐环是一种药物环，主要在子宫内定期释放药物起作用，既可避孕，又可治疗，可以一环多用。它不仅仅是一种高效避孕手段，同时因为具有减少月经量、缓解痛经的作用，广泛地应用于妇科疾病治疗，如减少子宫肌瘤、腺肌症导致的月经过多，逆转子宫内膜增生，缓解痛经，用于子宫内膜异位症、子宫内膜息肉手术后的长期管理，预防术后复发等。然而，有相当一部分患友因子宫腔增大，或宫颈松弛，或月经较多时，放置的曼月乐环常常出现下移的现象，甚至会随着一次量大的月经脱落出来。对于子宫腺肌症的患者来说，脱落率甚至高达20%，导致曼月乐环不能发挥其应有的作用。宫腔镜下曼月乐环缝合固定术可将环稳稳地固定在子宫腔内，很好地解决曼月乐环下移、脱落问题。

此次宫腔镜下曼月乐环缝合技术的成功开展，突破了常规放置曼月乐环对子宫大小的限制，可以惠及广大子宫腺肌症患者。

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